200例住院患者,均经细胞或病理学诊断(肝癌为临床诊断)。全部病例经卡氏(Karnofsky)生活质量评分大于60分,本次治疗前1个月内未经过抗癌治疗,且无心、肝、肾、脑功能异常和骨髓造血功能障碍。实验组100例患者中,胃癌34例,食管癌25例,肝癌21例,大肠癌13例,其他(胰腺癌、胆囊癌、胆管癌、胃恶性淋巴瘤)7例。男性61例女性39例;年龄26~72岁,平均54.4岁。肿瘤TNM分期:Ⅲ期36例,Ⅳ期64例。病程0.2~18个月,平均2.3个月。对照组100例,其中胃癌32例,食管癌28例,肝癌26例,大肠癌9例,其他(胰腺癌、胆囊癌、壶腹周围癌)5例。男性68例,女性32例,肿瘤TNM期: Ⅲ期32例,Ⅳ期68例。病程0.2~21个月,平均2.7个月。实验组口服灵芝孢子粉胶囊(每粒0.25g)。每次4粒,每日3次。对照组口服贞芪扶正冲剂(每包15g)每次一包,每日3次。两组病例均服药4周为一个疗程,每例用药不少于2个疗程。两组患者均在每疗程开始当日行常规化疗。胃癌、肝癌及大肠癌等用5-氟尿嘧啶+多柔比星+丝裂霉素(FAM方案),食管癌用卡铂+5-氟尿嘧啶+平阳霉素(CFP方案)。4周为一个周期连续应用2个周期,疗程结束后判定疗效。治疗过程中,除化疗期间适当给予静脉营养支持外,均未给予白细胞、升血小板及止吐药物。
治疗结果如下:①近期客观疗效:按1979年WHO疗效标准评定。分完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、不变(NC)、进展(PD),其中CR+PR计为有效率。试验组有效率为43%其中CR3例,PR40例,NC45例,PD12例;对照在有效率为32%,其中CR2例、PR31例、NC48例,PD19例。两组间有显著差异(P<0.05)。②生活质量变化:采用卡氏平分方法评定生活质量,治疗后卡氏平分提高≥10分为上升,减低>10为下降,上下波动在10分以内为稳定。试验组生活质量上升66例,稳定23例,下降11例;对照组生活质量上升49例,稳定19例,下降32例。两组比较有显著性差异(P<0.05)。③体重变化:治疗后体重增加≥1.5kg为上升,减少>1.5kg为下降,上下波动在1.5kg内为稳定。试验组体重上升68例,稳定21例,下降11例;对照组体重上升45例,稳定26例,下降29例。两组比较有显著性差异(P<0.05)。④外周血象变化:试验组治疗后白细胞回复正常者89例,低于正常者11例;对照组恢复正常者93例,低于正常者7例,两组比较有显著性差异(P>0.05)试验组血小板恢复正常者92例,低于正常者8例;对照组血小板恢复正常者95例,低于正常者5例。两组比较有显著性差异(P>0.05)。⑤免疫功能变化:治疗后于治疗前比较,试验组CD3(%)从55.35±7.30增至67.23±6.61(P<0.01),T淋巴细胞转化率(%)从60.19±8.05增至65.02±9.64(P<0.05);对照组上述免疫指标治疗前后均无显著变化。而试验组治疗后于对照组治疗后比较,上述细胞免疫学指标的改善均有显著性差异(p<0.05)。试验组服药期间未见明显 不良反应。
以上结果表明,灵芝孢子粉胶囊可作为肿瘤化疗的辅助治疗药,具有增效、减毒作用(齐元富等,1999)。
2015年02月12日
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灵芝孢子粉辅助化疗治疗消化系统肿瘤
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